En estas fechas tan especiales que se avecinan hay tres temas de los que hablar: los regalos navideños, la felicidad por reunirte con los tuyos y los temidos kilos que se heredan en tan pocos días. De esto último hablamos con el Doctor Francisco Javier Tébar Massó. Al frente del servicio de Endocrinología y Nutrición en el Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia desde 1982 (en el que trabaja desde 1974), nadie mejor que él para aclararnos mentiras y verdades, y aconsejarnos sobre salud nutricional.

Cuando hablamos de endocrinología y nutrición solemos centrarnos sólo en obesidad y trastornos nutricionales, pero esto es sólo una pequeña parte de todo aquello a lo que atañe. Aclárenos, ¿qué tratan exactamente estas áreas?

Pues la endocrinología se encarga del estudio de las enfermedades que derivan de las glándulas internas y controlan problemas relacionados con la hipófisis, el tiroides, el paratiroides o las glándulas suprarrenales, regulando el funcionamiento prácticamente de todo el cuerpo, ya que de su bienestar depende el mantenimiento de la vida, la procreación, el crecimiento, el mantenimiento de las constantes vitales o la tensión.

"Cuando alguien ve que está
engordando o adelgazando mucho, hay
que investigar qué está pasando"

La nutrición tiene como misión controlar las alteraciones de los procesos nutricionales. Es imprescindible mantener un buen estado nutricional para que el cuerpo funcione correctamente y se absorban bien los nutrientes.

Como vemos cualquier malestar que tengamos puede estar relacionado con un problema a tratar por estas especialidades, ¿qué síntomas podrían llevarnos a pensar que efectivamente es así?

Lo más importante es cuando a nivel nutricional observas que te estás desviando de lo que hace el resto. Así cuando alguien ve que está engordando o adelgazando mucho, hay que investigar qué está pasando. Uno puede adelgazar mucho porque tiene un cáncer o porque tenga un hipertiroidismo, porque el intestino no absorbe los alimentos. También puede estar engordando porque puede tener trastornos hormonales.

Hay que tener en cuenta que las manifestaciones hormonales ya no focalizan tanto, sino que afectan a todo el cuerpo. A alguien que deje de funcionarle el tiroides poco a poco va a ir encontrándose cansado, desconcentrado, va a ir aumentando de peso, se le caerá el pelo... son cosas muy dispares pero esa patología hemos de tratarlo desde endocrinología.

Habíamos pensado en usted como el mejor consejero para las fiestas que se avecinan, pero no podemos evitar preguntarle por los datos de obesidad infantil en España...

La obesidad empezó en Estados Unidos con la Sociedad del Bienestar, de las videoconsolas y la televisión, y poco a poco ha ido llegando a España. Todo ello tiene que asociarse a que la mujer también trabaja fuera de casa y no se ocupa tanto de la alimentación ni de los hábitos de ocio de los hijos. Se prima la televisión al parque o al deporte, y la comida rápida, grasa.

Por tanto, ha habido una mejora del nivel social al mismo tiempo que ha empeorado la alimentación y nutrición que desemboca en obesidad. Además en los colegios no existe la figura del nutricionista y los abuelos que normalmente cuidan de los nietos tienen. Hay que concienciar a los niños desde los 3 años de la importancia de salud nutricional y de la importancia del deporte.

¿Han cambiado mucho las cifras con el paso del tiempo?

Claro que sí. De hecho, no ya en niños gorditos, sino con obesidad mórbida. Se ha empezado a operar de cirugía a los niños para reducirle el estómago, provocándole así una enfermedad crónica sin saber aún qué consecuencias tendrá en un futuro. Estas situaciones son inadmisibles. Hay que educar y prevenir antes que curar.

Hablemos de obesidad en edad adulta. ¿Qué es lo primero que debe hacer quien desee deshacerse de unos kilos?

Lo fundamental es cenar poco y hacer ejercicio. Es mucho más importante saber que no engorda todo igual a lo largo del día: lo que comemos en el desayuno engorda menos que lo que comemos a medio día, y lo que comemos a medio día, menos que lo que cenamos.

Hay que introducir todos los nutrientes en la dieta diaria y andar al menos media hora al día. Además hay que intentar disminuir el estrés, ya que tanto niños como padres estamos muy estresados, e intentamos olvidarnos comiendo o malcomiendo, mejor.

"Ha habido una mejora del nivel social al mismo
tiempo que ha empeorado la alimentación
y nutrición que desemboca en obesidad"

¿Es cierto que muchos de los hábitos y prejuicios de la sociedad son perjudiciales, aún sin saberlo, para una buena salud nutricional?

Efectivamente. La gente está confundida en cuanto a la composición de los alimentos, y piensan que no perjudican. Por ejemplo no son conscientes de la grasa saturada de la leche o de los quesos.

Son alimentos completos pero si abusamos de lácteos con grasa podemos sufrir colesterol. En cuanto a los huevos, no es perjudicial comerse uno al día. Hay que comer de todo en su justa medida. De hecho, la clara es la mejor proteína del mundo.

¿Qué opina sobre cualquier tipo de dieta que no sea supervisada por un médico especializado?

Son horribles. De la obesidad se ha hecho un negocio. Ni si quiera los médicos especialistas tenemos una solución para erradicarla, pero sí que podemos saber el por qué de esa obesidad, intentar corregir el problema. Cualquier dieta que se practique en un periodo escaso de tiempo no es perjudicial, lo nefasto sería alargarla en el tiempo sin supervisión médica y sin nutrir al organismo de todos los componentes necesarios.

Recomiéndenos qué debemos comer y cómo en las fiestas navideñas.

Hay que admitir que todos engordamos tras estas fechas. Es normal, ya que comemos en cantidad alimentos que durante el año incluso no injerimos, pero no por ello hemos de cambiar los hábitos alimenticios durante las fiestas. Se puede abusar en las fechas clave: Nochebuena, Navidad, Fin de Año o Reyes, siempre y cuando sepamos que el resto de días hemos de comer sano.

¿Qué opinión le merece la repostería navideña para diabéticos?

Directamente no existe. Las calorías que tiene ese dulce supera las que puede tomar un diabético y además igual le han puesto fructosa o sorbitol, que tienen las mismas calorías que la sacarosa. Esta repostería es una falacia y un negocio muy sucio.

¿Qué deberíamos tomar y qué no en las fiestas navideñas?

Hay que evitar fundamentalmente la grasa animal. Si comes carne, que sea poco grasa. Mejor que la carne es el pescado, y mejor que este, el marisco, ya que al llenar mucho no se come en grandes cantidades. Además debemos acompañar el plato de verduras o guarniciones como las setas, muy bajas en calorías. Como postre ensaladas o brochetas de frutas tropicales, por ejemplo. También es muy recomendable pasear en estas fechas y aprovechar así la belleza de la iluminación navideña.